年过七旬的刘大爷，静脉曲张病史已有20余年，病情不断恶化，小腿布满褐色素沉着斑块，多处湿性溃疡经久不愈。在番禺区何贤纪念医院进行微波消融治疗后1个月，刘大爷下肢腿部溃疡愈合，色素沉着变淡，术后10个月股票杠杆风险，病情得到持续改善，大大提高了生活质量。
番禺区何贤纪念医院超声科介入组组长梁璇坤介绍，下肢静脉曲张患者的腿部布满了蜿蜒曲折、凸起如蚯蚓般的青筋，这就是俗称的“蚯蚓腿”。疾病早期多表现为肉眼可见突出皮表的团状扩张浅静脉，早期患者下肢会出现肿胀、疼痛、酸胀和沉重感，血液长期瘀滞，毒性代谢产物堆积导致皮肤及皮下组织增厚、变硬，皮肤出现色素沉着及湿疹样皮损，甚至会出现皮肤溃疡出血、久治不愈，曲张血管内瘀滞的血液还可能会形成血栓及静脉炎。
“传统的大隐静脉主干抽剥术由于创伤大、术后易形成血肿、感染及神经损伤、复发率高，已逐渐被淘汰。目前，一种更简单、美观的治疗术式——下肢静脉曲张热消融术，正逐步成为主流，其可以让患者轻松告别‘蚯蚓腿’”。梁璇坤介绍，下肢静脉曲张热消融治疗是一种成熟的微创技术。手术时，医生在超声精准引导下，将特制的消融导丝（微波、射频或激光）经皮肤穿刺，插入曲张的静脉血管腔内。随后，通过发射源释放热能量，热场从腔内灼伤静脉内壁，促使血液有形成分附着，闭合血管（所谓血栓化），在6—12月后迂曲扩张的血管机化成条索状纤维，从而变平、消失不见，新的静脉回路在术后逐步建立。超声在术前完整的静脉地图绘制及精确的功能评估，为每位患者个性化定制的手术方案，以及术中超声精准的穿刺引导和术中监测，是整个热消融手术成功与否的关键。热消融就如同给浅表血管做了一场 “内部热疗”，巧妙又高效。
医生为患者进行下肢静脉曲张热消融治疗
与传统的大隐静脉主干抽剥术相比，下肢静脉曲张热消融术优势明显，如微创无痛、恢复迅速、美观无忧、安全高效等。梁璇坤介绍，热消融创口仅笔尖大小，在局部麻醉下，患者全程清醒，无明显痛感，大大减轻身体与心理负担，让患者轻松度过手术期。热消融术后，患者即可下地行走，促进血液循环，预防血栓形成。患者术后可快速回归正常生活轨道，极大缩短康复时间。此外，热消融近乎无切口，腿部术后可能出现暂时性瘀斑或硬结，约3~6个月可淡化消失，该手术可完美满足患者对腿部美观的追求，让患者术后自信展露双腿。更重要的是，热消融术安全高效，其在超声实时引导下精准操作，能巧妙避开重要组织，术中精确的隐静脉鞘注射隔离，保护周围神经肌肉皮肤免受热波及损伤，一般并发症发生率和远期复发率也比较低。
文：番禺融媒记者 陈晓 通讯员 冯柳迁
图：何贤纪念医院提供